おたふく風邪の予防接種は、1回だけでは免疫が十分につかないケースがあり、2回目を受けるべきか悩む保護者の方は少なくありません。
日本小児科学会は、1回目を1歳頃、2回目を小学校入学前の5〜6歳で接種するスケジュールを推奨しています。
1回の接種で得られる免疫獲得率は80〜90%程度にとどまり、2回接種で95%以上まで高まるとされています。
おたふくかぜは難聴や無菌性髄膜炎といった重い合併症を引き起こすリスクがあるため、任意接種であっても2回目の接種が強く勧められる予防接種の一つです。
2回目を忘れていた場合でも、小学生や中学生、さらには大人になってからの追加接種が可能。
費用は医療機関によって異なりますが、1回あたり4,000〜7,000円が相場となっています。
おたふく予防接種の2回目は受けるべきか？必要性と効果を解説
おたふく予防接種の2回目は受けるべきかという疑問に対して、結論として2回目の接種は受けるべきといえます。
おたふくかぜワクチンを1回だけ接種した場合、免疫効果は64〜78%にとどまり、年数の経過で抗体が低下する可能性が報告されています。
一方で2回接種を完了すると予防効果は88〜97%にまで高まり、ムンプスウイルスへの感染リスクを大幅に下げられるでしょう。
おたふくかぜは無菌性髄膜炎や難聴といった重篤な合併症を引き起こすケースがあり、子どもだけでなく大人にとっても軽視できない病気です。
知恵袋などでもおたふく予防接種2回目を受けるべきかという質問は多く寄せられていますが、医学的エビデンスを踏まえると2回接種が賢明な判断といえるでしょう。
おたふくかぜワクチンは1回だけでは免疫が不十分で2回目の接種が推奨される
おたふくかぜワクチンを1回だけ接種した場合、十分な免疫を長期間維持するのは難しいと考えられています。
国立健康危機管理研究機構の報告では、1回接種の予防効果は64%程度にとどまるのに対し、2回接種では88%に達するとされました。
ワクチン接種後の抗体は5年以降に低下傾向を示すことが厚生労働省の資料でも指摘されており、1回接種のみで安心とはいえません。
日本小児科学会も1回接種のみでは予防効果が十分ではないと明言し、2回接種を推奨する姿勢を示しています。
こうした背景から、おたふくかぜの感染をしっかり防ぐには2回目の接種が不可欠でしょう。
1回接種の有効率は64%、2回接種では88%であった。
おたふくかぜワクチン1回接種の免疫効果と抗体の持続年数
おたふくかぜワクチンを1回接種した場合の抗体陽転率は92〜100%と高い数値を示しますが、その免疫効果は年数とともに低下する傾向にあります。
厚生労働省の報告書では、初回接種から11〜13年が経過した後も抗体は維持されるものの、明らかに低下傾向がみられると記載されています。
海外の研究でも、2回目の接種から13年以上が経過するとムンプス感染リスクが9倍以上に上昇したという結果が発表されました。
ワクチンによる免疫が減衰することで、思春期や若年成人が再び感受性を持つ可能性が指摘されています。
1回接種の段階ではさらに抗体の持続期間が短くなるリスクがあるため、早期に2回目を接種することが望ましいといえるでしょう。
予防接種後の抗体の維持について、初回接種から11～13年経過した後も抗体は維持されるものの低下傾向にある。
Students had more than nine times the risk of mumps if they had received the second MMR dose 13 years or more before the outbreak.
2回接種で予防効果が約90%以上に高まるエビデンス
おたふくかぜワクチンを2回接種すると、予防効果は約88〜97%にまで向上することが複数の研究で確認されています。
厚生労働省の小委員会資料ではCochrane Reviewのメタアナリシスを引用し、ワクチン有効率は1回接種で72%、2回接種で86%であったと報告されました。
日本小児科学会の資料ではさらに踏み込み、1回定期接種の国では発症者数が88%減少したのに対し、2回定期接種の国では99%もの減少がみられたことが示されています。
海外の複数のアウトブレイク研究でも、2回接種後の有効率は91〜94.6%に達するという結果が得られました。
1回接種と2回接種の予防効果には明確な差があり、2回目の接種を受けることが感染予防の鍵を握っています。
おたふくかぜワクチンを1回定期接種している国ではおたふくかぜの発症者数は88%減少し、2回定期接種している国では99%減少しています。
Two doses of vaccine were more effective (88%) than a single dose (64%).
おたふくかぜの合併症は無菌性髄膜炎や難聴など重篤なリスクがある
おたふくかぜは一般的に軽い病気と思われがちですが、実際には無菌性髄膜炎や難聴など重篤な合併症を引き起こすリスクがあります。
国立健康危機管理研究機構のデータによると、無菌性髄膜炎の合併頻度は1〜10%と決して低くありません。
難聴に関しては患者の0.1〜1%にみられ、年間700〜2,300人のムンプス難聴が日本で発生していると推定されています。
大人が感染した場合は精巣炎や卵巣炎の合併率も高まるため、年齢を問わず注意が必要です。
おたふくかぜの合併症リスクを考慮すると、予防接種を2回受けてしっかり免疫を獲得しておくことが、自身や家族を守る有効な手段となるでしょう。
ムンプスウイルスによる難聴・脳炎など深刻な合併症の症状
ムンプスウイルスによる合併症の中でも、難聴と脳炎は特に深刻な後遺症をもたらす可能性があります。
国立健康危機管理研究機構の報告では、脳炎の合併率は0.02〜0.3%、脳炎を発症した場合の致命率は1.4%に達するとされました。
ムンプス難聴については、20歳以下のムンプス患者7,400名中7名に難聴が確認され、発生頻度は約1,000例に1例と報告されています。
ムンプスウイルスの主な合併症とその発生頻度を以下に整理しました。
- 無菌性髄膜炎：患者の1〜10%に発生し、頭痛や嘔吐を伴う
- ムンプス難聴：患者の0.1〜1%に発生し、一側性の感音性難聴が多く回復困難なケースがある
- 脳炎：合併率0.02〜0.3%で致命率は1.4%に達する
- 精巣炎：思春期以降の男性で約20〜30%に発生し、まれに不妊の原因となる場合がある
- 卵巣炎：思春期以降の女性で約7%に発生する
- 膵炎：腹痛や嘔吐を伴い、入院加療が必要になる場合がある
難聴は早い時期に発症すると言語発達に悪影響を及ぼす可能性が指摘されており、子どもの将来に関わる深刻な問題です。
合併症の多くは発症してからの治療が困難であるため、ワクチンによる予防が最も効果的な対策と位置づけられています。
脳炎の合併率は0.02～0.3%、脳炎例の致命率は1.4%であり、難聴も早い時期に出現すると、その後の言語の発達に悪影響を及ぼす可能性がある。
20歳以下のムンプス患者7,400名中ムンプス難聴の発症が7名確認された。発生頻度は1,000例に1例であった。
大人がおたふくかぜに感染した場合の重症化リスク
大人がおたふくかぜに感染すると、子どもに比べて合併症の発症率が高まり、重症化しやすい傾向があります。
厚生労働省の資料では、年齢が高くなるほど髄膜炎や難聴などの合併症の発症率が上昇すると明記されています。
4歳以上では感染者の約90%が顕性発症するのに対し、1歳児では20%程度にとどまるという報告もあり、年齢による差は顕著です。
思春期以降に初めて罹患した男性の約20〜30%に精巣炎が発生し、女性では約7%に卵巣炎が合併する可能性が指摘されています。
20〜40代の親世代でもムンプス難聴の発生が確認されているため、おたふくかぜワクチンの予防接種は大人にとっても見過ごせない対策といえるでしょう。
おたふくかぜについては、年齢が高くなるほど髄膜炎や難聴などの合併症の発症率が高くなるとされている。
思春期以降では、男性で約20～30%に睾丸炎、女性では約7%に卵巣炎を合併するとされている。
おたふく予防接種は任意接種だが日本小児科学会は2回接種を推奨している
おたふくかぜワクチンは日本では任意接種に分類されていますが、日本小児科学会は明確に2回接種を推奨しています。
世界121カ国がMMRワクチンの2回接種を定期接種に組み込んでいる中、先進国でおたふくかぜワクチンの定期接種が導入されていないのは日本だけという現状があります。
日本小児科学会は1歳と小学校入学前の計2回接種を推奨しており、1回接種のみでは予防効果が十分でないと公式に表明しました。
任意接種であるために接種の判断が保護者に委ねられていますが、医学的には2回接種の必要性を裏付けるエビデンスが揃っています。
子どもの健康を守るためには、任意接種であっても2回目のおたふくかぜワクチンを積極的に検討することが大切です。
日本小児科学会では、流行性耳下腺炎の発症を予防するために、任意接種としておたふくかぜワクチンの2回接種を推奨しています。
ムンプスはワクチン予防可能疾患であり、世界121カ国が、MMRワクチンの2回接種を定期接種に組み込んでいる。現在、先進国でおたふくかぜワクチンの定期接種が導入されていない国は日本だけである。
おたふく予防接種2回目の推奨時期と何歳まで受けられるかを解説
おたふく予防接種2回目の推奨時期は小学校入学前の5〜6歳であり、何歳まで受けられるかについては法令上の年齢上限は設けられていません。
日本小児科学会が定めるスケジュールでは、1回目を1歳になったら早めに、2回目をMRワクチンと同時期の5歳以上7歳未満で接種することが推奨されています。
中学生や高校生であっても2回目の接種は可能ですし、大人でも内科やクリニックで対応してもらえるケースが大半です。
おたふく予防接種2回目を何歳まで受けられるか不安に感じている方は、年齢にかかわらずかかりつけの小児科や内科に相談するとよいでしょう。
おたふくかぜワクチン2回目は小学校入学前の5〜6歳が推奨時期
おたふくかぜワクチン2回目は、小学校入学前の5〜6歳の時期に接種するのが標準的なスケジュールです。
日本小児科学会の予防接種スケジュール2025年版では、2回目の接種時期として5歳以上7歳未満で小学校入学前の1年間が推奨されています。
この時期はMRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）の2期接種と重なるため、同時接種も選択肢となります。
集団生活が始まる小学校入学前に2回目を完了しておくことで、学校での流行に備えられるでしょう。
推奨時期を逃した場合でも、後から接種することは可能であるため焦らず小児科に相談してください。
おたふくかぜ：①1歳以上、②5歳以上7歳未満。予防効果を確実にするために、2回接種が必要。②はMRと同時期での接種を推奨。
1回目は1歳・2回目は小学校入学前が標準的な接種スケジュール
おたふくかぜワクチンの標準的な接種スケジュールは、1回目を1歳になった時点で早めに、2回目を小学校入学前の5〜6歳で接種するという2段階の流れです。
日本小児科学会は、1回目を1歳を過ぎたら早期に接種するよう推奨しており、MRワクチン1期や水痘ワクチンとの同時接種も可能としています。
2回目はMRワクチン2期と合わせて小学校入学前の1年間に接種することで、効率的にスケジュールを組める利点があります。
1歳で1回目を接種した後に4〜5年の間隔を空けて2回目を接種する流れとなるため、母子健康手帳で接種記録を管理しておくことが重要です。
接種スケジュールを把握しておくことが、おたふくかぜの2回目接種を忘れずに完了させるための第一歩となります。
日本小児科学会は、1回目を1歳になったら早目に、2回目を小学校入学前の1年間に接種することを推奨しています。
引用元：日本小児科学会 – 知っておきたいわくちん情報
おたふく予防接種2回目は何歳まで受けられるか？年齢制限の目安
おたふく予防接種2回目は何歳まで受けられるかという疑問に対しては、法令上の年齢上限はなく、何歳でも接種可能という回答になります。
おたふくかぜワクチンは任意接種であり、接種対象は1歳以上とされていますが、添付文書上も上限年齢の規定は設けられていません。
推奨時期の5〜6歳を過ぎてしまった場合でも、小学生・中学生・高校生はもちろん、大人になってからでも接種を受けることができます。
年齢によって接種を行う医療機関が小児科から内科に変わる場合がありますが、対応可能なクリニックは多数存在します。
何歳まで受けられるかで悩んで接種を先延ばしにするよりも、気づいた時点で速やかに接種することが感染予防には効果的でしょう。
おたふくかぜワクチンは任意接種であるため、法令上の年齢上限は定められていません。接種対象は1歳以上であり、添付文書上も上限年齢の規定はありません。
引用元：厚生労働省 – おたふくかぜワクチンの接種対象者・接種方法及びワクチン（株）の選定について
中学生・高校生でも2回目のおたふくワクチン接種は可能
中学生や高校生でおたふく予防接種2回目を受けていない場合でも、問題なく接種を受けることが可能です。
おたふくかぜワクチンには接種年齢の上限がないため、中学生であっても小児科や内科で2回目の接種に対応してもらえます。
中学生以降は部活動や学校行事での集団接触が増えるため、感染リスクが高まる時期でもあります。
1回のみの接種では免疫が十分でない可能性があることを踏まえると、2回目を接種して免疫を強化しておくことが賢明です。
中学生の段階であれば保護者が同伴して小児科を受診するケースが一般的ですが、高校生になると内科を受診するという選択肢も視野に入れておくとよいでしょう。
大人のおたふくかぜ予防接種は内科やクリニックで対応可能
大人でおたふくかぜワクチンの接種を希望する場合は、内科やクリニックで対応してもらえるケースがほとんどです。
厚生労働行政推進調査事業の分担研究では、医学部学生を対象に成人へのおたふくかぜワクチン接種が実施されており、大人への接種の安全性と有効性が検討されています。
大人の場合、おたふくかぜに感染すると精巣炎や卵巣炎などの合併症リスクが高まるため、未接種や1回のみの方は積極的に検討する価値があるでしょう。
接種を希望する際は、事前に電話やWebサイトでおたふくかぜワクチンの取り扱いの有無を確認しておくとスムーズです。
内科やクリニックでの予防接種は予約制を採用している場合が多いため、余裕を持ったスケジュール調整をおすすめします。
成人へのおたふくかぜワクチン接種による免疫原性と副反応を検討するために前向きコホート研究が実施されている。
おたふく予防接種2回目を忘れた場合の対処法を年齢別に解説
おたふく予防接種2回目を忘れた場合でも、年齢を問わず気づいた時点で接種を受けることが最善の対処法です。
知恵袋でもおたふくかぜ予防接種2回目を忘れたという相談は数多く投稿されており、同じ悩みを抱えている保護者は少なくありません。
小学生・中学生・大人のいずれであっても2回目の接種は可能であり、過去の接種との間隔が空いていても問題なく受けられるとされています。
母子健康手帳で1回目の接種記録を確認し、かかりつけの小児科や内科に相談することで適切な対応ができるでしょう。
以下では年齢別に具体的な対処法を解説します。
おたふくかぜ予防接種2回目を忘れた場合は気づいた時点で早めに接種する
おたふくかぜの予防接種2回目を忘れてしまった場合、最も重要なのは気づいた時点でできるだけ早く接種を受けることです。
日本小児科学会の予防接種スケジュールにおいても、推奨時期を過ぎた場合でも接種は可能であることが示されています。
おたふくかぜワクチンには1回目と2回目の間隔に関する厳密な上限期間がなく、数年以上の間隔が空いていても2回目の接種を行うことができます。
1回目を接種した際の記録が母子健康手帳に残っているかをまず確認し、記録がある場合は2回目のみを追加接種する流れとなるでしょう。
接種記録が見つからない場合は、かかりつけ医に相談して抗体検査を行うか、改めて1回目から接種を検討する方法もあります。
小学生でおたふく予防接種2回目を忘れていた場合の接種スケジュール
小学生の段階でおたふく予防接種2回目を忘れていたことに気づいた場合は、速やかにかかりつけの小児科で接種の予約を入れましょう。
日本小児科学会が推奨する2回目の接種時期は小学校入学前の5〜6歳ですが、小学校入学後であっても接種は問題なく受けられます。
小学生の時期はおたふくかぜの好発年齢である3〜6歳を過ぎてはいるものの、学校での集団生活を通じて感染する可能性は残っています。
2015年度の調査では、おたふくかぜワクチン未接種者が18%、1回接種者が10%と報告されており、2回目を忘れている子どもは珍しくありません。
小学生のうちに2回目を完了しておけば、中学校以降の集団生活でも安心できる免疫を確保できるでしょう。
2015年度の調査において、未接種者は18%、1回接種者は10%、2回接種者は1%であった。
中学生でおたふく予防接種2回目を忘れた場合でも接種は間に合う
中学生でおたふく予防接種2回目を忘れた場合でも、接種を受けることは十分に間に合います。
おたふくかぜワクチンには年齢上限がないため、中学生の段階で2回目を接種しても免疫を獲得する効果は期待できるでしょう。
中学生になると部活動や学校行事で他校の生徒と接触する機会が増え、おたふくかぜの感染リスクが広がる場面も出てきます。
知恵袋でもおたふく予防接種2回目を忘れた中学生に関する相談は寄せられており、保護者が接種時期を見直すきっかけとなっているケースが見られます。
小児科の受診に抵抗がある年齢であれば、内科やクリニックでも接種可能であるため、通いやすい医療機関を選ぶとよいでしょう。
大人でおたふくかぜワクチン未接種・1回だけの場合は抗体検査も検討する
大人でおたふくかぜワクチンが未接種、あるいは1回だけしか接種していない場合は、抗体検査を受けた上で追加接種を検討するのが合理的な判断です。
厚生労働行政推進調査事業の研究では、1回接種の記録がある者には1回、記録がない者には2回の追加接種が実施されています。
成人層では約70〜85%が接種歴不明者であったとの調査結果もあり、自分の接種回数を正確に把握していない方は少なくありません。
大人がおたふくかぜワクチンを接種する際の判断基準を以下に整理しました。
- 母子健康手帳で2回接種が確認できる場合：追加接種は基本的に不要
- 母子健康手帳で1回接種が確認できる場合：2回目の追加接種を検討する
- 接種歴が不明な場合：抗体検査を受けるか、1回目からの接種を医師と相談する
- おたふくかぜの罹患歴がある場合：不顕性感染の可能性もあるため抗体検査で確認が望ましい
抗体検査はムンプスIgG抗体の有無を血液検査で調べる方法で、多くの内科やクリニックで受けることが可能です。
接種歴が曖昧な大人こそ、まず抗体検査で自身の免疫状態を確認してから次のアクションを決めることが、効率的かつ確実な感染予防につながります。
1回接種の記録がある者には1回、記録がない者には2回の追加接種が実施されている。
引用元：厚生労働行政推進調査事業費補助金 – 分担研究報告書
おたふくかぜ予防接種2回目の費用相場と定期接種化の動向
おたふくかぜ予防接種2回目の費用は、任意接種であるため自己負担となり、相場は1回あたり5,000〜8,000円程度です。
定期接種と異なり公費での補助が原則ないため、接種費用が家計の負担になるという声も多く聞かれます。
ただし一部の自治体では助成金や補助制度を設けており、費用の一部を軽減できるケースもあるでしょう。
定期接種化に向けた議論は厚生労働省の小委員会で続けられていますが、新たなMMRワクチンの承認が前提とされており、実現にはまだ時間を要する見通しです。
費用負担があっても、おたふくかぜの合併症による治療費や後遺症のリスクと比較すると、2回目の接種費用は十分に価値のある投資といえます。
おたふくかぜワクチンは任意接種のため費用は自己負担で相場は5,000〜8,000円程度
おたふくかぜワクチンは任意接種に分類されているため、接種費用は全額自己負担が基本となります。
厚生労働省の試算ではワクチン代と接種代を合わせて1回あたり約6,951円とされていますが、これは過去の水準に基づく数値であり、現在は医療機関によって5,000〜8,000円程度が相場です。
同じ地域でもクリニックによって価格差があるため、事前に複数の医療機関に問い合わせて比較するのが賢明でしょう。
2回接種を行う場合は合計で10,000〜16,000円程度の費用がかかる計算になりますが、おたふくかぜに感染した際の治療費や合併症リスクを考慮すると、予防接種への投資は経済的にも合理的な選択です。
接種を検討する際は、費用だけでなく自治体の助成制度も確認してから予約に進むとよいでしょう。
ワクチン接種費用はワクチン代と接種代に消費税を加えた金額として1回6,951円とした。
引用元：厚生労働省 – おたふくかぜワクチン作業チーム報告書
自治体によっては助成金・補助制度があるため事前確認がおすすめ
おたふくかぜワクチンの費用負担を軽減するために、自治体が独自に設けている助成金や補助制度を活用できる場合があります。
おたふくかぜワクチンは任意接種であるため国による公費負担の対象外ですが、子育て支援策の一環として接種費用の一部を助成する自治体は増加傾向にあります。
助成金額や対象年齢は自治体ごとに異なるため、お住まいの市区町村のWebサイトや窓口で最新情報を確認するのが確実でしょう。
助成制度には申請期限が設定されているケースもあるため、接種予定日から逆算して早めに手続きを進めることをおすすめします。
助成制度の有無によって実質的な自己負担額が大きく変わる可能性があるため、情報収集を怠らないことが費用面での後悔を防ぐポイントとなります。
おたふくかぜワクチンの定期接種化に向けた日本の現状と課題
おたふくかぜワクチンの定期接種化は長年にわたり議論されていますが、現時点ではまだ実現に至っていません。
厚生労働省の小委員会では、ムンプス難聴を含むおたふくかぜの疾病負荷やワクチンの安全性について継続的に審議が行われています。
定期接種化の前提条件として、より安全性の高い新たなMMRワクチンの承認が必要とされており、第一三共によるMMRワクチンの第3相臨床試験が完了した段階にあります。
世界121カ国がすでにMMRワクチンの2回接種を定期接種に導入しており、先進国で定期接種が実現していないのは日本のみという状況は、早期の制度改善が求められている根拠でしょう。
定期接種化が実現すれば費用負担が軽減され、接種率の向上を通じておたふくかぜの流行抑制が大きく前進すると期待されています。
現在のところ、新たなMMRワクチンは承認されておらず、おたふくかぜは定期の予防接種の対象疾患となっていない。
引用元：国立健康危機管理研究機構 – おたふくかぜワクチンについて
第26回小委員会で、第一三共のMMRワクチン第3相試験が終了した報告がなされた。
おたふくかぜワクチン2回目の副反応と接種時の注意点
おたふくかぜワクチン2回目の副反応は、発熱や接種部位の腫れといった軽度な症状が中心であり、重篤な副反応の発生頻度は低いとされています。
ただし、まれに無菌性髄膜炎などの副反応が起こる可能性があるため、接種前の情報収集は欠かせません。
他の予防接種との同時接種が可能な場合もありますが、接種間隔や体調に関する注意点を事前に小児科やクリニックで確認しておくことが重要です。
副反応のリスクは自然感染による合併症リスクと比較するとはるかに低いことがエビデンスで示されており、過度に心配する必要はないでしょう。
接種前後の注意点を正しく把握した上で、安心してワクチン接種に臨んでください。
おたふくかぜワクチンの副反応は発熱や接種部位の腫れが主な症状
おたふくかぜワクチンの副反応として最も多いのは、接種部位の痛みや微熱、軽度の耳下腺腫脹です。
国立感染症研究所の報告では、接種後2週間前後に軽度の耳下腺腫脹と微熱がみられることが数%あるとされています。
重要な副反応としては無菌性髄膜炎が挙げられますが、その発生頻度は約1,000〜2,000人に1人程度と報告されました。
おたふくかぜワクチンの主な副反応とその発生頻度を以下に簡潔にまとめました。
- 接種部位の痛み・腫れ：比較的よくみられる軽度な反応で数日で軽快する
- 微熱・軽度の耳下腺腫脹：接種後2週間前後に数%の頻度で発生する
- 無菌性髄膜炎：約1,000〜2,000人に1人の頻度で発生する可能性がある
- 脳炎・感音性難聴・血小板減少性紫斑病：0.1%未満のまれな副反応として報告されている
2回目の接種を受ける際は、すでに1回目で免疫が形成されているため、おたふくかぜに類似した副反応は基本的に発生しにくいとされています。
自然感染による無菌性髄膜炎の発症リスクと比べると、ワクチン接種に伴う副反応のリスクははるかに低い水準にあるため、副反応を理由に接種を避けることは推奨されません。
ワクチンの副反応としては、接種後2週間前後に軽度の耳下腺腫脹と微熱がみられることが数%ある。重要なものとして無菌性髄膜炎があるが、約1,000～2,000人に一人の頻度である。
無菌性髄膜炎などまれな副反応のリスクと発生頻度
無菌性髄膜炎はおたふくかぜワクチンの副反応として注目されることが多いものの、その発生頻度はワクチン株によって異なり、概ね1,600〜2,300人に1人程度です。
国立健康危機管理研究機構の資料によると、星野株ワクチンでは2,300人に1人程度、鳥居株ワクチンでは1,600人に1人程度の頻度で無菌性髄膜炎が発生するとされています。
一方、おたふくかぜの自然感染では1〜10%の頻度で無菌性髄膜炎が合併するため、ワクチン接種による発生リスクとは桁違いの差があります。
厚生労働省の第26回小委員会資料では、低年齢層における無菌性髄膜炎の発生頻度は高年齢層に比べて相対的に低いことも確認されました。
副反応として副反応が起こる可能性はゼロではありませんが、自然感染のリスクと天秤にかけた上で接種の判断を行うことが医学的に妥当な姿勢です。
無菌性髄膜炎の発生頻度は概ね接種されたワクチン株によって決まり、星野株ワクチンでは2,300人に1人程度、鳥居株ワクチンでは1,600人に1人程度発生する。
引用元：国立健康危機管理研究機構 – おたふくかぜワクチンについて
ワクチン接種に伴う無菌性髄膜炎の発症は自然感染よりはるかにリスクが低い。
引用元：国立健康危機管理研究機構 – おたふくかぜの自然感染とワクチン接種後の無菌性髄膜炎の発生について
おたふくかぜワクチンを他の予防接種と同時接種する場合の注意点
おたふくかぜワクチンは他の予防接種と同時に接種できますが、いくつかの注意点を事前に把握しておくことが大切です。
日本小児科学会はMRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）との同時接種を推奨しており、1回目は1歳時にMRワクチン1期と、2回目は小学校入学前にMRワクチン2期と合わせて接種するスケジュールが効率的とされています。
同時接種を行う場合は、それぞれのワクチンを異なる部位に接種する必要があるため、事前に医師へ同時接種の希望を伝えておくとスムーズでしょう。
子どもの体調や接種当日の発熱の有無によっては、同時接種ではなく日をずらして個別に接種する判断がなされるケースもあります。
接種スケジュールの最適化については、かかりつけの小児科で子どもの接種履歴を確認した上で個別に相談するのが確実です。
接種推奨時期は、麻しん風しん混合ワクチンの定期接種と同時期である1歳と小学校入学前1年間です。MRワクチンとの同時接種が推奨されています。
引用元：日本小児科学会 – おたふくかぜワクチン接種回数に関するお願い
おたふく予防接種を受ける前に小児科・クリニックで確認すべきこと
おたふくかぜの予防接種を受ける前には、小児科やクリニックでいくつかの項目を確認しておくことが安心につながります。
まず確認すべきは、過去の接種歴と現在の体調です。
母子健康手帳で1回目の接種記録を提示し、2回目の接種が可能かどうか医師の判断を仰ぎましょう。
接種前に小児科やクリニックで確認すべき項目を以下に整理しました。
- 過去のおたふくかぜワクチンの接種回数と接種日（母子健康手帳で確認）
- 接種当日の体温や体調に問題がないか
- 他のワクチンとの同時接種が可能かどうか
- アレルギー歴（卵アレルギーやゼラチンアレルギーなど）の有無
- 接種後に注意すべき副反応の症状と対処法
アレルギー体質の方や過去にワクチン接種で副反応が出た経験がある方は、必ず事前に医師へ申告してください。
接種前の確認を怠らないことが、安全にワクチン接種を完了するための基本となります。
おたふく予防接種2回目を受けるべきかに関するよくある疑問
おたふく予防接種2回目を受けるべきかについては、知恵袋をはじめとする質問サイトやSNSでもさまざまな疑問が寄せられています。
一度おたふくかぜにかかった人にも接種が必要なのか、抗体は何年くらい持つのか、1回だけで大人になった場合はどうすべきかなど、多くの方が気になるポイントは共通しています。
ここではよくある3つの疑問に対して、医学的エビデンスを交えながら回答します。
- おたふくかぜに一度かかった人でも予防接種2回目は必要か
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おたふくかぜに一度かかったことがある方でも、確実な罹患歴を証明できない場合は予防接種を検討する価値があります。
国立健康危機管理研究機構の報告では、ムンプスウイルスの全感染例のうち30〜35%が不顕性感染であるとされており、症状が出ないまま感染が終わっている可能性があります。
つまり、耳下腺が腫れたからおたふくかぜに罹患したと自己判断していても、実際には別の原因による腫れであった可能性も否定できません。
確実な罹患歴の判定にはムンプスIgG抗体検査が有用であり、医療機関での血液検査で免疫の有無を確認できます。
過去の罹患歴に自信が持てない場合は、抗体検査を受けてから予防接種の要否を判断するのが最も確実なアプローチでしょう。
全感染例の30～35%が不顕性感染例であるため、確実な罹患歴の判定にはムンプスIgG抗体検査が有用です。
引用元：国立健康危機管理研究機構 – IASR 37(10), 2016 特集 流行性耳下腺炎
- おたふく風邪の抗体は何年くらい持つのか？免疫の持続期間を解説
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おたふく風邪の抗体がどのくらい持つかという疑問に対しては、ワクチン接種後の免疫は徐々に減衰し、10〜13年程度で低下が顕著になる可能性があると考えられています。
厚生労働省の報告書では、初回接種から11〜13年が経過した後も抗体は維持されるものの、低下傾向にあることが確認されました。
海外の研究では、2回目のMMRワクチン接種から13年以上が経過するとムンプスの感染リスクが9倍以上に上昇するという結果が報告されています。
自然感染による免疫はワクチン接種よりも持続期間が長いと考えられていますが、自然感染には重篤な合併症のリスクが伴うため、免疫獲得の手段としてワクチン接種を選ぶのが安全です。
ワクチンの免疫が減衰する可能性を踏まえると、2回接種によってできるだけ強固な免疫基盤を築いておくことが感染予防の基本戦略となります。
予防接種後の抗体の維持について、初回接種から11～13年経過した後も抗体は維持されるものの低下傾向にある。
引用元：厚生労働省 – おたふくかぜワクチン作業チーム報告書
There was evidence of waning immunity, which is a likely factor in mumps outbreaks.
- おたふく予防接種1回だけで大人になった場合どうすればよいか
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おたふく予防接種を1回だけ受けて大人になった場合は、追加で2回目の接種を検討するのが望ましい対応です。
国立感染症研究所の調査では、成人層の約70〜85%が接種歴不明者であり、1回だけの接種で成人を迎えた方は多いと推測されます。
厚生労働行政推進調査事業の研究では、1回接種の記録がある者には1回の追加接種が行われており、成人への追加接種の有効性と安全性が検証されています。
大人がおたふくかぜに感染した場合は精巣炎や卵巣炎など思春期以降特有の合併症リスクが高まるため、1回だけの接種状態のまま放置するのは避けるべきでしょう。
内科やクリニックで抗体検査を受け、免疫が不十分であれば速やかに追加接種を行うことが、自分自身の健康を守ると同時に周囲への感染拡大を防ぐ具体的な行動となります。
成人層では約70～85%が接種歴不明者であった。接種率は30～40%程度であり、流行を防ぐために十分な接種率でないことは明らかである。
引用元：国立感染症研究所 – 近年におけるおたふくかぜワクチンの接種歴調査の結果について